Overgangsalderen og HRT: Typer og bivirkninger af hormonerstatningsterapi

Indholdsfortegnelse:

Overgangsalderen og HRT: Typer og bivirkninger af hormonerstatningsterapi
Overgangsalderen og HRT: Typer og bivirkninger af hormonerstatningsterapi
Anonim

Hvis du leder efter lindring af overgangsalderens symptomer, kan det at kende fordele og ulemper ved hormonsubstitutionsterapi (HRT) hjælpe dig med at beslutte, om det er det rigtige for dig.

Hvad er hormonbehandling?

Under overgangsalderen falder dine østrogenniveauer. Nogle kvinder får ubehagelige symptomer som hedeture og vaginal tørhed. HRT (også kendt som hormonbehandling, menopausal hormonbehandling og østrogenerstatningsterapi) er den mest effektive behandling af overgangsalderens symptomer..

Østrogenterapi

Østrogenterapi:Hvis en kvinde har symptomer på overgangsalder efter en hysterektomi (operation for at fjerne livmoderen) eller en hysterektomi med bilateral salpingooforektomi (operation for at fjerne livmoderen, æggelederen) rør og æggestokke), kan læger foreslå en lav dosis østrogen. Østrogen kommer i forskellige former. Den daglige pille og plaster er de mest populære, men hormonet er også tilgængeligt i en vaginal ring, gel eller spray.

  • Østrogenpille Piller er den mest almindelige behandling af overgangsalderens symptomer. Blandt de mange tilgængelige former for piller er konjugerede østrogener (Cenestin, Estrace, Estratab, Femtrace, Ogen og Premarin) eller østrogener-bazedoxifen (Duavee). Følg din læges instruktioner for dosering. De fleste østrogenpiller tages en gang dagligt uden mad. Nogle har mere komplicerede doseringsplaner.
  • Østrogenplaster Plastret bæres på huden af din mave. Afhængigt af dosis udskiftes nogle plastre med få dages mellemrum, mens andre kan bruges i en uge. Eksempler er Alora, Climara, Estraderm og Vivelle-Dot. Kombinerede østrogen- og progestinplastre - som Climara Pro og Combipatch - er også tilgængelige. Menostar har en lavere dosis af østrogen end andre plastre, og det bruges kun til at reducere risikoen for osteoporose. Det hjælper ikke på andre overgangsalderens symptomer.
  • Topisk østrogen. Cremer, geler og sprays tilbyder andre måder at få østrogen ind i dit system. Eksempler omfatter geler (som EstroGel og Divigel), cremer (som Estrasorb) og sprays (som Evamist). Som med plastre absorberes denne type østrogenbehandling gennem huden direkte ind i blodbanen. Specifikationerne for, hvordan man påfører disse cremer, varierer, selvom de norm alt bruges en gang om dagen. EstroGel påføres på den ene arm, fra håndleddet til skulderen. Estrasorb påføres benene. Evamist påføres armen.
  • Vagin alt østrogen Vagin alt østrogen kommer i en creme, vaginal ring eller vaginale østrogentabletter. Generelt er disse behandlinger til kvinder, der især er plaget af vaginal tørhed, kløe og svie eller smerter under samleje. Eksempler er vaginale tabletter (Vagifem), cremer (Estrace eller Premarin) og indsættelige ringe (Estring eller Femring). Doseringsplanerne varierer afhængigt af produktet. De fleste vaginale ringe skal udskiftes hver tredje måned. Vaginale tabletter bruges ofte dagligt i et par uger; derefter skal du kun bruge dem to gange om ugen. Cremer kan bruges dagligt, flere gange om ugen eller efter en anden tidsplan.

østrogen/progesteron/progestinhormonterapi

Dette kaldes ofte kombinationsterapi, da det kombinerer doser af østrogen og progestin, den syntetiske form af progesteron. Det er beregnet til kvinder, der stadig har deres livmoder. Hvis du tager østrogen sammen med progesteron, sænker du din risiko for kræft i endometrium, livmoderslimhinden, sammenlignet med at tage østrogen alene.

Mens progesteron generelt bruges som en form for prævention, kan progesteron hjælpe med at behandle mange menopausale symptomer såsom hedeture.

  • Orale progestiner. Taget i pilleform omfatter gestagenmedicin medroxyprogesteronacetat (Provera) og de syntetiske progestinpiller (norethindron, norgestrel). Mange eksperter behandler nu størstedelen af deres menopausale patienter med naturligt progesteron frem for syntetiske progestiner. Forskning tyder på, at naturligt progesteron muligvis ikke har en negativ effekt på lipider og er et godt valg for kvinder med højt kolesteroltal. Derudover kan naturligt progesteron have andre fordele sammenlignet med medroxyprogesteronacetat.
  • Intrauterint gestagen. Lavdosis intrauterine anordninger (IUD) med levonorgestrel sælges under mærkenavnene Liletta, Kyleena, Mirena og Skyla. Disse er godkendt til graviditetsforebyggelse og blødningskontrol i USA, og de bruges nogle gange "off-label" sammen med østrogen. Hvis du har en af disse spiraler, når du kommer i perimenopause, kan din læge foreslå, at du holder den inde, indtil perimenopausen er afsluttet for at hjælpe med ujævn menstruation.

Hvad er fordelene ved hormonbehandling?

HRT kan:

  • Lind hedeture og nattesved
  • Hjælp dig med at sove bedre
  • Led vaginal tørhed og kløe
  • Gør sex mindre smertefuldt
  • Hjælp med at forhindre frakturer forårsaget af osteoporose (udtynding af knogler)
  • Gør nogle kvinder mindre tilbøjelige til at få hjertesygdom
  • Sænk dine chancer for demens

Hvad er risikoen ved hormonbehandling?

Forskning har vist, at fordelene kan være større end risiciene for mange kvinder. Men HRT kan stadig øge dine chancer for:

  • Endometriecancer, hvis du tager østrogen uden gestagen, og du stadig har din livmoder
  • Blodpropper
  • Stroke
  • Brystkræft

Du er muligvis mindre tilbøjelig til at få problemer, hvis du:

  • Start HRT inden for 10 år efter overgangsalderen eller før alderen 60
  • Tag den laveste dosis, der virker for dig i kortest mulig tid
  • Tag progesteron eller progestin, hvis du stadig har din livmoder
  • Spørg om andre former for HRT udover piller, såsom plastre, geler, tåger, vaginale cremer, vaginale stikpiller eller vaginale ringe
  • Få regelmæssige mammografi- og bækkenundersøgelser

Hvem bør ikke tage hormonbehandling?

Hvis du har disse betingelser, vil du måske undgå HRT:

  • Blodpropper
  • Kræft (såsom bryst, livmoder eller æggestok)
  • Hjerte-, lever- eller galdeblæresygdom
  • Hjerteanfald
  • Kendt eller formodet graviditet
  • Stroke
  • Uforklarlig vaginal blødning

Ryger du? Din læge kan opfordre dig til at stoppe, før du ordinerer HRT.

Hvad er bivirkningerne af hormonbehandling?

HRT kommer med bivirkninger. Ring til din læge, hvis du har nogen af disse:

  • oppustethed
  • Brysthævelse eller ømhed
  • Hovedpine
  • Humørskift
  • Kvalme
  • Vaginal blødning

Hvordan ved jeg, om hormonbehandling er det rigtige for mig?

Din læge kan hjælpe dig med at afveje fordele og ulemper og foreslå valg baseret på sværhedsgraden af dine symptomer og din sygehistorie.

Her er nogle spørgsmål at stille:

  • Baseret på min sygehistorie, er der nogen grund til, at jeg ikke bør bruge HRT?
  • Tror du, det kunne hjælpe mine symptomer, især hedeture, søvnproblemer og vaginal tørhed?
  • Er der andre behandlinger, jeg bør overveje? (Vaginal fugtighedscreme kan f.eks. hjælpe med tørhed i skeden.)
  • Tror du, jeg får bivirkninger af HRT? (Sørg for at fortælle din læge, hvis du havde problemer med at tage p-piller.)
  • Gør min familiehistorie mig til en god eller dårlig kandidat til HRT? (Hvis din mor havde osteoporose, vil HRT hjælpe med at mindske dine chancer for det. Men hvis din mor havde brystkræft, vil du gerne tale med din læge om det.)
  • Hvilken type HRT kan være bedst for mig?

Anbefalede:

Interessante artikler
11 Tilstande, der ligner psoriasis, men ikke er det
Læs mere

11 Tilstande, der ligner psoriasis, men ikke er det

Psoriasis er en vanskelig tilstand. Det er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at det sker, fordi dit immunsystem ikke fungerer, som det skal. Det udsender beskeder, der fremskynder hudvæksten. Nye celler hober sig op i pletter dækket af tykke skæl.

Psoriasis ressourcekatalog
Læs mere

Psoriasis ressourcekatalog

Hvis du har psoriasis, vil du måske have ekstra støtte ud over dit medicinske team. Blogs, nonprofitorganisationer og onlinefællesskaber kan tilbyde oplysninger, der hjælper dig med at håndtere din tilstand. Ressourcer som disse kan give dig livsstilstips, følelsesmæssig støtte og uddannelsesinformation fra eksperter eller andre mennesker, der har psoriasis.

Forskellen mellem ringorm og psoriasis
Læs mere

Forskellen mellem ringorm og psoriasis

Har du lige bemærket et kløende, rødt område på din arm eller ben? Blandt de mange hudsygdomme, der kan være skylden, er psoriasis og ringorm to, der nemt kan komme på listen over mistænkte for det utrænede øje. Her er, hvad du skal vide for at hjælpe med at adskille dem.