Endometriose: typer, symptomer, årsager, behandlinger og komplikationer

Indholdsfortegnelse:

Endometriose: typer, symptomer, årsager, behandlinger og komplikationer
Endometriose: typer, symptomer, årsager, behandlinger og komplikationer
Anonim

Hvad er endometriose?

Endometriose opstår, når væv, der ligner det væv, der beklæder kvindens livmoder, vokser uden for livmoderen.

Dette væv fungerer som almindeligt livmodervæv gør under din menstruation: Det vil gå i stykker og bløde i slutningen af cyklussen. Men dette blod har ingen steder at tage hen. Omgivende områder kan blive betændte eller hævede. Du har muligvis arvæv og læsioner.

Endometriose er mest almindelig på dine æggestokke.

Typer af endometriose

Der er tre hovedtyper af endometriose, baseret på hvor den er:

  • Overfladisk peritoneal læsion. Dette er den mest almindelige slags. Du har læsioner på din bughinde, en tynd film, der forer din bækkenhule.
  • Endometriom (ovarielæsion). Disse mørke, væskefyldte cyster, også kaldet chokoladecyster, dannes dybt i dine æggestokke. De reagerer ikke godt på behandlingen og kan beskadige sundt væv.
  • Dybt infiltrerende endometriose. Denne type vokser under din bughinde og kan involvere organer nær din livmoder, såsom din tarm eller blære. Omkring 1 % til 5 % af kvinder med endometriose har det.

Endometriose-symptomer

Du bemærker muligvis ikke nogen symptomer. Når du har dem, kan de omfatte:

  • Rygsmerter under din menstruation
  • Svære menstruationssmerter
  • Smerter, når du tisser eller tisser, især i din menstruation
  • Usædvanlig eller kraftig blødning i menstruation
  • Blod i din afføring eller urin
  • Diarré eller forstoppelse
  • Smertefuld sex
  • Træthed, der ikke forsvinder
  • Problemer med at blive gravid

Endometriose-årsager

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager endometriose. Nogle eksperter mener, at menstruationsblod, der indeholder endometrieceller, kan passere tilbage gennem dine æggeledere og ind i din bækkenhule, hvor cellerne klæber til dine organer. Dette kaldes retrograd menstruation.

Dine gener kan også spille en rolle. Hvis din mor eller søster har endometriose, er der større sandsynlighed for, at du får det. Forskning viser, at det har en tendens til at blive værre fra generation til generation.

Nogle kvinder med endometriose har også forstyrrelser i immunsystemet. Men lægerne er ikke sikre på, om der er et link.

Endometriosekomplikationer

Svær endometriosesmerter kan påvirke din livskvalitet. Nogle kvinder kæmper med angst eller depression. Medicinske behandlinger og mental sundhedspleje kan hjælpe.

Endometriose kan øge din risiko for kræft i æggestokkene eller en anden cancer kaldet endometriose-associeret adenocarcinom.

Endometriose og fertilitet

Endometriose er den førende årsag til infertilitet. Det påvirker omkring 5 millioner kvinder i USA, mange i 30'erne og 40'erne. Næsten 2 ud af hver 5 kvinder, der ikke kan blive gravide, har det.

Hvis endometriose forstyrrer dine reproduktionsorganer, kan din evne til at blive gravid blive et problem:

  • Når endometrievæv vikler sig om dine æggestokke, kan det blokere dine æg i at frigives.
  • Vævet kan blokere sperm i at trænge op i dine æggeledere.
  • Det kan forhindre et befrugtet æg i at glide ned i dine rør til din livmoder.

En kirurg kan løse disse problemer, men endometriose kan gøre det svært for dig at blive gravid på andre måder:

  • Det kan ændre din krops hormonelle kemi.
  • Det kan få din krops immunsystem til at angribe embryonet.
  • Det kan påvirke det vævslag, der forer din livmoder, hvor ægget implanterer sig selv.

Din læge kan kirurgisk fjerne endometrievævet. Dette baner vejen for sædcellerne til at befrugte ægget.

Hvis operation ikke er en mulighed, kan du overveje intrauterin insemination (IUI), som involverer at putte din partners sæd direkte i din livmoder.

Din læge kan foreslå at parre IUI med "kontrolleret ovariehyperstimulering", hvilket betyder at bruge medicin til at hjælpe dine æggestokke med at få flere æg ud. Kvinder, der bruger denne teknik, er mere tilbøjelige til at blive gravide end dem, der ikke får hjælp.

In vitro fertilisering (IVF) er en anden mulighed. Det kan øge dine chancer for at blive gravid, men statistikkerne over IVF-graviditeter varierer.

endometriosediagnose

Din læge har muligvis mistanke om endometriose baseret på dine symptomer. For at bekræfte det kan de lave test, herunder:

  • Bækkenundersøgelse. Din læge kan muligvis mærke cyster eller ar bag din livmoder.
  • Billeddiagnostiske tests. En ultralyd, en CT-scanning eller en MRI kan lave detaljerede billeder af dine organer.
  • Laparoskopi. Din læge laver et lille snit i din mave og indsætter et tyndt rør med et kamera på enden (kaldet et laparoskop). De kan se, hvor og hvor store læsioner er. Dette er norm alt den eneste måde at være helt sikker på, at du har endometriose.
  • Biopsi. Din læge tager en prøve af væv, ofte under en laparoskopi, og en specialist ser på det under et mikroskop for at bekræfte diagnosen.

endometriosestadier

Læger bruger American Society of Reproductive Medicines fire stadier af endometriose:

  • Stage I (minimal). Du har et par små læsioner, men intet arvæv.
  • Stage II (mild). Der er flere læsioner, men intet arvæv. Mindre end 2 tommer af din mave er involveret.
  • stadium II (moderat). Læsionerne kan være dybe. Du kan have endometriomer og arvæv omkring dine æggestokke eller æggeledere.
  • stadium IV (alvorlig). Der er mange læsioner og måske store cyster i dine æggestokke. Du kan have arvæv omkring dine æggestokke og æggeledere eller mellem din livmoder og den nederste del af dine tarme.

Staperne tager ikke højde for smerter eller symptomer. Stadie I endometriose kan f.eks. forårsage alvorlig smerte, men en kvinde, der har stadium IV, kan slet ikke have nogen symptomer.

Spørgsmål til din læge

Hvis du er blevet diagnosticeret med endometriose, vil du måske spørge om ting som:

  • Hvorfor er endometriose smertefuldt?
  • Hvad kan jeg gøre for at kontrollere mine endometriosesymptomer?
  • Har jeg brug for medicin? Hvordan virker det?
  • Hvad er bivirkningerne ved medicin mod endometriose?
  • Vil endometriose påvirke mit sexliv?
  • Hvordan påvirker p-piller endometriose?
  • Hvis jeg har problemer med at blive gravid, kan fertilitetsbehandlinger så hjælpe? Hvad med operation?
  • Kan operation stoppe mine symptomer?
  • Hvad kan der ske, hvis jeg ikke gør noget? Kan endometriose forsvinde uden medicin eller operation?
  • Vil det holde hele mit liv?
  • Skal jeg overveje at deltage i et klinisk forsøg?
  • Hvor ofte skal jeg til læge?

Endometriosebehandlinger

Der er ingen kur mod endometriose. Behandlinger omfatter norm alt kirurgi eller medicin. Du skal muligvis prøve forskellige behandlinger for at finde, hvad der hjælper dig til at føle dig bedre.

Smertemedicin. Din læge kan anbefale en smertestillende håndkøbsmedicin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) virker for mange mennesker. Hvis disse ikke lindrer din smerte, så spørg om andre muligheder.

Hormoner. Hormonbehandling sænker mængden af østrogen, som din krop danner, og kan stoppe din menstruation. Dette hjælper læsioner med at bløde mindre, så du ikke har så meget betændelse, ardannelse og cystedannelse. Almindelige hormoner omfatter:

  • P-piller, plastre og vaginale ringe
  • Gonadotropin-frigivende hormon (Gn-RH) agonister og antagonister såsom elagolix natrium (Orilissa) eller leuprolid (Lupron)
  • præventionsmidler, der kun indeholder gestagen
  • Danazol (Danocrine)

Kirurgi. Din læge vil muligvis anbefale en operation for at fjerne så meget af det berørte væv som muligt. I nogle tilfælde hjælper kirurgi på symptomer og kan gøre dig mere tilbøjelig til at blive gravid. Din læge kan bruge et laparoskop eller lave en standardoperation, der bruger større snit. Smerter kommer nogle gange tilbage efter operationen.

I de mest alvorlige tilfælde kan du få brug for en operation kaldet hysterektomi for at fjerne dine æggestokke, livmoder og livmoderhals. Men uden dem kan du ikke blive gravid senere.

Livsstilsændringer for endometriose

Varme bade, varmeflasker og varmepuder kan give hurtig lindring af endometriosesmerter. Over tid kan livsstilsændringer som disse også hjælpe:

Spis rigtigt. Forskning har vist en sammenhæng mellem endometriose og diæter med lavt indhold af frugt og grøntsager og højt indhold af rødt kød. Nogle eksperter mener, at den høje mængde fedt i kød som oksekød tilskynder din krop til at producere kemikalier kaldet prostaglandiner, som kan føre til mere østrogenproduktion. Dette ekstra østrogen kan være det, der får overskydende endometrievæv til at vokse.

Tilføj flere friske frugter og grøntsager ved at gøre dem til hjertet af dine måltider. At fylde dit køleskab med forvasket og skåret frugt og grøntsager kan hjælpe dig med at spise mere af begge dele.

Forskning har også fundet, at fødevarer rige på omega-3 fedtsyrer, som laks og valnødder, er nyttige. En undersøgelse viste, at kvinder, der spiste den højeste mængde af omega-3-fedtsyrer, havde 22 % mindre risiko for at udvikle endometriose end kvinder, der spiste den mindste mængde.

Til sammenligning havde kvinder, der spiste mest transfedt, en 48 % højere risiko end dem, der spiste mindst, så den type fedt, du spiser, har betydning.

Undgå også alkohol og koffein. At drikke koffeinholdig kaffe og sodavand ser ud til at øge dine chancer for at udvikle endometriose, selvom forskerne ikke er sikre på hvorfor. Alkohol er også forbundet med en højere risiko.

Motion regelmæssigt. Der er mange grunde til, at træning er en fantastisk måde at håndtere din endometriose på. Træning opmuntrer dit hjerte til at pumpe blod til alle dine organer, forbedre cirkulationen og hjælpe næringsstoffer og ilt til at strømme til alle dine systemer.

Kvinder, der også træner, kan have mindre østrogen og have lettere menstruationer, hvilket kan hjælpe med at forbedre deres symptomer på endometriose over tid. Men der er endnu mere: Undersøgelser har vist, at jo mere tid du bruger på højintensive øvelser som løb eller cykling, jo mindre sandsynlighed er der for, at du nogensinde får endometriose.

Motion hjælper med at reducere stress. Og fordi det frigiver hjernekemikalier kaldet endorfiner, kan det faktisk lindre smerter. Selv blot et par minutters fysisk aktivitet, der får dig til at trække vejret hårdt eller svede, kan skabe den effekt.

Træning med lavere intensitet som yoga kan også være gavnligt ved at strække væv og muskler i dit bækken for at lindre smerter og reducere stress.

Manage stress. Forskere mener, at stress kan gøre endometriose værre. Faktisk kan tilstanden i sig selv være årsagen til din stress på grund af de stærke smerter og andre bivirkninger.

At finde måder at håndtere stress på – uanset om det er gennem yoga eller meditation, eller ved blot at afsætte tid til egenomsorg – kan hjælpe dig med at lindre symptomerne. Det kan også være nyttigt at se en terapeut, der kan give tips til at håndtere stress.

Se på alternative terapier. Selvom der ikke er nok forskning, der understøtter brugen af alternative naturlige terapier mod endometriose, finder nogle kvinder lindring af deres symptomer gennem disse teknikker, bl.a.:

  • Akupunktur
  • Urtemedicin
  • Ayurveda
  • Massage

Hvis du er interesseret i at prøve en alternativ terapi, så sørg for at tale med din læge først, især hvis du overvejer at tage håndkøbs-kosttilskud. De kan have bivirkninger, som du ikke kender til. Og overskrid aldrig den anbefalede dosis eller tag mere end ét tilskud ad gangen.

Anbefalede:

Interessante artikler
Hvad er almindelige menstruationsproblemer?
Læs mere

Hvad er almindelige menstruationsproblemer?

Udefra kan perioder lyde fantastisk. Du er født med hundredtusindvis af æg. Efter puberteten sender en kirtel i din hjerne en månedlig besked, der siger: "Hey! Slip et æg!" til dine æggestokke. Processen sker omkring 450 gange i løbet af dit liv.

En mystisk lidelse
Læs mere

En mystisk lidelse

nov. 27, 2000 - I en alder af 40, siger Lahle Henninger, at hun kun havde haft fem naturligt forekommende menstruationer i hele sit liv. Hun har siden fået mere, men kun ved hjælp af hormontilskud. I årevis led denne Virginia mor til fire også af overskydende ansigts- og kropsbehåring, svær akne og enorm vægtøgning.

5 ting, du ikke vidste om din menstruation
Læs mere

5 ting, du ikke vidste om din menstruation

Tror du, at du ved alt, hvad du skal vide om din menstruation? Kvinder har omkring 450 menstruationer i løbet af deres liv, hvilket betyder, at du har masser af chancer for at lære alt om det. Alligevel kan din menstruation stadig nå at overraske dig - og ikke bare ved at dukke op, når du mindst venter det.