Enuresis: Symptomer, årsager, diagnose, behandling

Indholdsfortegnelse:

Enuresis: Symptomer, årsager, diagnose, behandling
Enuresis: Symptomer, årsager, diagnose, behandling
Anonim

Hvad er enuresis?

Enuresis er mere almindeligt kendt som sengevædning. Natlig enuresis, eller sengevædning om natten, er den mest almindelige form for eliminationsforstyrrelse. Daglig befugtning kaldes daglig enuresis. Nogle børn oplever den ene eller en kombination af begge.

Denne adfærd er muligvis ikke målrettet. Tilstanden diagnosticeres ikke, medmindre barnet er 5 år eller ældre.

Hvad er symptomerne på enuresis?

De vigtigste symptomer på enuresis omfatter:

  • Gentagen sengevædning
  • Vodning i tøjet
  • Vodning mindst to gange om ugen i cirka tre måneder

Hvad forårsager enuresis?

Mange faktorer kan være involveret i udviklingen af enurese. Ufrivillig eller utilsigtet frigivelse af urin kan skyldes:

  • En lille blære
  • Peristerende urinvejsinfektioner
  • Svær stress
  • Udviklingsforsinkelser, der forstyrrer toilettræning

Frivillig eller bevidst enuresis kan være forbundet med andre psykiske lidelser, herunder adfærdsforstyrrelser eller følelsesmæssige lidelser såsom angst. Enuresis ser også ud til at forekomme i familier, hvilket tyder på, at en tendens til lidelsen kan være arvelig (overført fra forælder til barn, især på faderens side). Derudover kan toilettræning, der blev tvunget eller påbegyndt, da barnet var for lille, være en faktor i udviklingen af lidelsen, selvom der er lidt forskning til at drage konklusioner om toilettræningens rolle og udviklingen af enuresis.

Børn med enuresis beskrives ofte som tungt sovende, der ikke kan vågne ved trang til urinering, eller når deres blærer er fyldte.

Hvor almindelig er enuresis?

Enuresis er et almindeligt barndomsproblem. Skøn tyder på, at 7 % af drenge og 3 % af piger på 5 år har enuresis. Disse tal falder til 3 % af drengene og 2 % af pigerne i alderen 10. De fleste børn vokser fra dette problem, når de bliver teenagere, med kun omkring 1 % af mændene og mindre end 1 % af kvinderne, der har lidelsen i en alder af 18.

Hvordan diagnosticeres enuresis?

Først vil lægen tage en sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for at udelukke enhver medicinsk lidelse, der kan forårsage frigivelse af urin, som kaldes inkontinens. Laboratorietest kan også udføres, såsom en urinanalyse og blodprøver for at måle blodsukker, hormoner og nyrefunktion. Fysiske tilstande, der kan resultere i inkontinens, omfatter diabetes, en infektion eller en funktionel eller strukturel defekt, der forårsager en blokering i urinvejene.

Enuresis kan også være forbundet med visse lægemidler, der kan forårsage forvirring eller ændringer i adfærd som en bivirkning. Hvis der ikke findes nogen fysisk årsag, vil lægen basere en diagnose af enuresis på barnets symptomer og aktuelle adfærd.

Hvordan behandles enuresis?

Behandling er muligvis ikke nødvendig for milde tilfælde af enuresis, fordi de fleste børn med denne tilstand vokser fra den (norm alt når de bliver teenagere). Det er svært at vide, hvornår man skal begynde behandlingen, fordi det er umuligt at forudsige symptomernes forløb, og hvornår barnet simpelthen vil vokse ud af tilstanden. Nogle faktorer, der skal tages i betragtning, når man beslutter sig for at påbegynde behandling, er, om barnets selvværd påvirkes af befugtningen, og om enurese forårsager nedsat funktionsevne, som f.eks. at barnet undgår at overnatte med venner.

Når der anvendes behandling, anbefales det oftest at behandle terapi rettet mod at ændre adfærd. Adfærdsterapi er effektiv hos mere end 75 % af patienterne og kan omfatte:

  • Alarmer: Brug af et alarmsystem, der ringer, når sengen bliver våd, kan hjælpe barnet med at lære at reagere på blærefornemmelser om natten. Størstedelen af forskningen i enuresis understøtter brugen af urinalarmer som den mest effektive behandling. Urinalarmer er i øjeblikket den eneste behandling, der er forbundet med vedvarende forbedring. Tilbagefaldsraten er lav, generelt 5 % til 10 %, så når først et barns befugtning forbedres, forbliver den næsten altid forbedret.
  • Blæretræning: Denne teknik bruger regelmæssigt planlagte ture til badeværelset med stigende intervaller for at hjælpe barnet med at vænne sig til at "holde" urin i længere perioder. Dette hjælper også med at strække størrelsen af blæren, som er en muskel, der reagerer på træning. Blæretræning bruges typisk som en del af et enuresisbehandlingsprogram.
  • Belønninger: Dette kan omfatte at give en række små belønninger, efterhånden som barnet opnår blærekontrol.

Medikamenter er tilgængelige til behandling af enurese, men de bruges generelt kun, hvis lidelsen forstyrrer barnets funktion og anbefales norm alt ikke til børn under 6 år.

Medikamenter kan bruges til at mindske mængden af urin produceret af nyrerne eller til at hjælpe med at øge blærens kapacitet eller. Lægemidler, der almindeligvis anvendes, omfatter desmopressinacetat (DDAVP), som påvirker nyrernes urinproduktion, og imipramin (Tofranil), et antidepressivum, som også har vist sig nyttigt til behandling af enurese.

Mens lægemidler kan være nyttige til at håndtere symptomerne på enuresis, begynder barnet typisk at blive vådt igen, når de er stoppet. Når du vælger medicin til børn, skal bivirkningerne og omkostningerne tages i betragtning; medicinen kan hjælpe med at forbedre barnets funktion, indtil adfærdsbehandlinger begynder at virke.

Hvad er udsigterne for børn med enuresis?

De fleste børn med enuresis vokser fra lidelsen, når de når deres teenageår, med en spontan helbredelsesrate på 12 % til 15 % om året. Kun et lille antal, omkring 1 %, fortsætter med at have et problem i voksenalderen.

Kan enurese forebygges?

Det er muligvis ikke muligt at forhindre alle tilfælde af enurese - især dem, der er relateret til problemer med barnets anatomi - men at få dit barn vurderet af en børnelæge, så snart symptomerne viser sig, kan hjælpe med at reducere problemerne forbundet med tilstand. At være positiv og tålmodig med et barn under toilettræning kan være med til at forhindre udviklingen af negative holdninger til at bruge toilettet.

Anbefalede:

Interessante artikler
11 Tilstande, der ligner psoriasis, men ikke er det
Læs mere

11 Tilstande, der ligner psoriasis, men ikke er det

Psoriasis er en vanskelig tilstand. Det er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at det sker, fordi dit immunsystem ikke fungerer, som det skal. Det udsender beskeder, der fremskynder hudvæksten. Nye celler hober sig op i pletter dækket af tykke skæl.

Psoriasis ressourcekatalog
Læs mere

Psoriasis ressourcekatalog

Hvis du har psoriasis, vil du måske have ekstra støtte ud over dit medicinske team. Blogs, nonprofitorganisationer og onlinefællesskaber kan tilbyde oplysninger, der hjælper dig med at håndtere din tilstand. Ressourcer som disse kan give dig livsstilstips, følelsesmæssig støtte og uddannelsesinformation fra eksperter eller andre mennesker, der har psoriasis.

Forskellen mellem ringorm og psoriasis
Læs mere

Forskellen mellem ringorm og psoriasis

Har du lige bemærket et kløende, rødt område på din arm eller ben? Blandt de mange hudsygdomme, der kan være skylden, er psoriasis og ringorm to, der nemt kan komme på listen over mistænkte for det utrænede øje. Her er, hvad du skal vide for at hjælpe med at adskille dem.