Rheumatoid Arthritis: Hvad er RA? Symptomer, diagnose, behandling

Indholdsfortegnelse:

Rheumatoid Arthritis: Hvad er RA? Symptomer, diagnose, behandling
Rheumatoid Arthritis: Hvad er RA? Symptomer, diagnose, behandling
Anonim

Rheumatoid arthritis er, hvad læger kalder en autoimmun tilstand. Det starter, når dit immunsystem, som skal beskytte dig, går skævt og begynder at angribe din krops eget væv. Det forårsager betændelse i slimhinden i dine led (synovium). Som et resultat kan dine led blive røde, varme, hævede og smertefulde.

RA påvirker led på begge sider af kroppen, såsom begge hænder, begge håndled eller begge knæ. Denne symmetri hjælper med at adskille den fra andre typer gigt. Over tid kan RA påvirke andre kropsdele og systemer, fra dine øjne til dit hjerte, lunger, hud, blodkar og meget mere.

Her er hvad du behøver at vide om RA, især hvis du eller en du holder af lige har fundet ud af, at du har det.

Symptomer på reumatoid arthritis

Advarselstegnene på RA er:

  • Ledsmerter og hævelse
  • Stivhed, især om morgenen eller efter at du har siddet i lang tid
  • Træthed

Rheumatoid arthritis påvirker alle forskelligt. For nogle sker ledsymptomer gradvist over flere år. I andre kan det komme hurtigt.

Nogle mennesker kan have reumatoid arthritis i kort tid og derefter gå i remission, hvilket betyder, at de ikke har symptomer.

Hvem får reumatoid arthritis?

Alle kan få RA. Det påvirker omkring 1 % af amerikanerne.

Sygdommen er to til tre gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd, men mænd har en tendens til at have mere alvorlige symptomer.

Det starter norm alt i middelalderen. Men små børn og ældre kan også få det.

Årsager til reumatoid arthritis

Læger kender ikke den nøjagtige årsag. Noget ser ud til at udløse immunsystemet til at angribe dine led og nogle gange andre organer. Nogle eksperter mener, at en virus eller en bakterie kan ændre dit immunsystem og få det til at angribe dine led. Andre teorier tyder på, at rygning hos nogle mennesker kan føre til leddegigt.

Visse genetiske mønstre kan gøre nogle mennesker mere tilbøjelige til at få RA end andre.

Hvordan påvirker det din krop?

Immunsystemets celler bevæger sig fra blodet ind i dine led og vævet, der beklædt dem. Dette kaldes synovium. Når cellerne ankommer, skaber de betændelse. Dette får dit led til at svulme, da væske ophobes inde i det. Dine led bliver smertefulde, hævede og varme at røre ved.

Over tid slider betændelsen brusken ned, et blødt lag væv, der dækker enderne af dine knogler. Når du mister brusk, indsnævres mellemrummet mellem dine knogler. Som tiden går, kan de gnide sig mod hinanden eller flytte sig ud af deres plads. De celler, der forårsager betændelse, laver også stoffer, der beskadiger dine knogler.

Betændelsen i RA kan sprede sig og påvirke organer og systemer i hele din krop, fra dine øjne til dit hjerte, lunger, nyrer, blodkar og endda din hud.

Hvordan diagnosticerer læger reumatoid arthritis?

Der er ingen enkelt test, der viser, om du har RA. Din læge vil give dig en kontrol, spørge dig om dine symptomer og muligvis udføre røntgenbilleder og blodprøver.

Rheumatoid arthritis diagnosticeres ud fra en kombination af ting, herunder:

  • Placeringen og symmetrien af smertefulde led, især håndleddene
  • Stivhed i led om morgenen
  • Bump og knuder under huden (rheumatoid knuder)
  • Resultater af røntgenbilleder og blodprøver

Blodprøver

Ud over at tjekke for ledproblemer, vil din læge også tage blodprøver for at diagnosticere RA. De vil lede efter:

Anæmi: Mennesker med reumatoid arthritis kan have et lavt antal røde blodlegemer.

C-reaktivt protein (CRP): Høje niveauer er også tegn på betændelse.

Nogle mennesker med leddegigt kan også have en positiv antinuklear antistoftest (ANA), som indikerer en autoimmun sygdom, men testen specificerer ikke hvilken autoimmun sygdom.

Cyclisk citrullin-antistoftest (anti-CCP): Denne mere specifikke test kontrollerer for anti-CCP-antistoffer, hvilket tyder på, at du måske har en mere aggressiv form for leddegigt.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR): Hvor hurtigt dit blod klumper sig i bunden af et reagensglas viser, at der kan være betændelse i dit system.

Rheumatoid faktor (RF): De fleste, men ikke alle, mennesker med leddegigt har dette antistof i blodet. Men det kan dukke op hos folk, der ikke har RA.

Rheumatoid Arthritis Treatment

Behandlinger omfatter medicin, hvile, motion og i nogle tilfælde kirurgi for at rette ledskader.

Dine muligheder afhænger af flere ting, herunder din alder, generelle helbred, sygehistorie og hvor alvorlig din sag er.

Medikamenter

Mange medicin mod leddegigt kan lindre ledsmerter, hævelser og betændelse. Nogle af disse lægemidler forebygger eller bremser sygdommen.

Lægemidler, der lindrer ledsmerter og stivhed omfatter:

  • Anti-inflammatoriske smertestillende midler, såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen
  • Smertestillende midler, som du gnider på din hud
  • Kortikosteroider, som prednison
  • Smertestillende midler såsom acetaminophen (Tylenol)

Din læge vil typisk give dig stærk medicin kaldet sygdomsmodificerende antirheumatic medicin (DMARDs). De virker ved at forstyrre eller undertrykke dit immunsystems angreb på dine led.

Traditionelle DMARDs er ofte førstelinjebehandlingen for RA:

  • Methotrexate (Rheumatrex, Trexall), som først blev udviklet til at behandle kræft
  • Hydroxychloroquine (Plaquenil), som blev skabt til at behandle malaria
  • Leflunomide (Arava)
  • Sulfasalazin (Azulfidin)

Biologiske responsmodifikatorer er menneskeskabte versioner af proteiner i menneskelige gener. De er en mulighed, hvis din RA er mere alvorlig, eller hvis DMARDs ikke hjalp. Du kan endda tage et biologisk lægemiddel og en DMARD sammen. Lægen kan også give dig et biosimilar. Disse nye lægemidler er næsten nøjagtige kopier af biologiske lægemidler, der koster mindre. Biologiske lægemidler godkendt til RA inkluderer:

  • Abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amgevita); adalimumab-adaz (Hyrimoz); adalimumab-adbm (Cyltezo); adalimumab-afzb (Abrilada); adalimumab-bwwd (Hadlima); og adalimumab-fkjp (Hulio)
  • Anakinra (Kineret)
  • Baricitinib (Olumiant)
  • Belimumab (Benlysta)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi) og etanercept-ykro (Eticovo)
  • Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
  • Infliximab (Remicade), infliximab-dyyb (Inflectra); nfliximab-abda (Renflexis); infliximab-axxq (Avsola); og infliximab-qbtx (IXIFI)
  • Rituximab (Rituxan)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • Tofacitinib (Xeljanz)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

Hvorfor er hvile og motion vigtigt for RA?

Du skal være aktiv, men du skal også tempo dig selv. Under opblussen, når betændelsen bliver værre, er det bedst at hvile dine led. Det kan hjælpe at bruge en stok eller ledskinner.

Når betændelsen letter, er det en god idé at træne. Det vil holde dine led fleksible og styrke musklerne, der omgiver dem. Aktiviteter med lav effekt, såsom rask gåtur eller svømning, og blid udstrækning kan hjælpe. Du vil måske først arbejde med en fysioterapeut.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Når ledskade fra leddegigt er blevet alvorlig, kan operation hjælpe.

Er der en kur?

Selv om der ikke findes en kur mod leddegigt, vil tidlig, aggressiv behandling hjælpe med at forhindre invaliditet og øge dine chancer for remission.

Anbefalede:

Interessante artikler
Sport er vigtigt for at holde dig i form, aktiv, når du bliver ældre
Læs mere

Sport er vigtigt for at holde dig i form, aktiv, når du bliver ældre

I en undersøgelse viste britiske forskere, at mænd, der dyrker sport og dyrker motion midt i livet, fortsætter med at være mere aktive, når de bliver ældre, sammenlignet med midaldrende mænd, der foretrækker mindre anstrengende tidsfordriv. Fordelene ved sport kan også overgå et løb på løbebåndet eller en anden træningsbaseret træning.

Hvorfor griner vi?
Læs mere

Hvorfor griner vi?

Uanset om du pruster, kagler, skråler eller har en vild, underlig lille fnis, har du et "grintryk", en personlig signatur, der også er dig. Latter er så grundlæggende for mennesker, at vi næsten ikke lægger mærke til det - medmindre det glæder os fuldstændig eller absolut irriterer os.

Fødsel af en far
Læs mere

Fødsel af en far

I dag er Michael Barrette en tilbagelænet, rutineret far, men det var ikke altid tilfældet. Før hans søn Brendan blev født i august 1999, "meldte Barrette sig" modvilligt til Boot Camp for New Dads for at lære rebet. Et program, der bringer vordende fædre sammen med nylige fædre og deres nyfødte for at lære af hinanden, Boot Camp for New Dads er nu i mere end 120 samfund i 36 stater.